Julehjælp 2023

For dig, der bor i Struer Kommune. Vi regner pt. med at kunne hjælpe mindst 120

Fornavn og efternavn*

Ugyldig indtastning

Mobilnummer*

Ugyldig indtastning

E-mail

Ugyldig indtastning

Adresse*

Ugyldig indtastning

Postnummer*

Ugyldig indtastning

By*

Ugyldig indtastning

Bor du i Struer Kommune*

Ja Nej Ugyldig indtastning

Hvor mange børn har du under 18 år?*

Ugyldig indtastning

Børnenes køn og alder? f.eks. Pige - 3 år*

Ugyldig indtastning

Antal børn under 18 år juleaften*

Ugyldig indtastning

Antal voksne juleaften*

Ugyldig indtastning

Hvad ønsker du dig til julehjælpen. I 2023 er der fortrinsvis gavekort til supermarked*

Ugyldig indtastning

Har du andre ønsker vælg neden for

Juletræ (Dette kan vi p.t. ikke garantere)*

Ja Nej Ugyldig indtastning

Gavekort til genbrugsbutik*

Ja Nej Ugyldig indtastning

Civilstand*

Ugyldig indtastning

Hvad er dit økonomiske grundlag, din forsørgelse?*

Ugyldig indtastning

Du kan desværre ikke fortsætte via dette skema
For at søge julehjælp – kontakt Ydelseskontoret, Jobcentret på tlf 96848299

Hvis du er samlevende/gift – har din samlever/ægtefælle så fast indtægt fra et arbejde? *

Ja Nej Ugyldig indtastning

Hvor meget er husstandens samlede indtægt pr måned – efter skat - tror du? Skriv kun tal!*

Ugyldig indtastning

Har du eller en i husstanden søgt julehjælp ved kirkerne i Struerområdet?*

Ja Nej Ved ikke Ugyldig indtastning

Avisen vil normalt gerne tale med en modtager af julehjælp og tage et foto. Vil du tale med avisen? *

Ja Nej Ugyldig indtastning

SAMTYKKEERKLÆRING

Når jeg indsender ansøgningen, giver jeg samtidig mit samtykke til, at Struer Frivilligcenter (CVR 33302940) i forbindelse med uddeling af årets julehjælp modtager og kan behandle de indtastede personoplysninger

Videregivelse og kontrol

Struer Frivilligcenters behandling af oplysningerne vil bestå i, at centret digitalt modtager, registrerer, opbevarer og håndterer disse oplysninger for at kunne uddele årets julehjælp, fx for at kunne give mig besked om uddelingen ved brev, telefon, sms og/eller email og i samarbejde med kirkerne i Struer Provsti sikre, at ingen modtager fra begge lokale julehjælpsuddelinger, så flere kan få julehjælp. Oplysningerne slettes efter uddeling af julehjælpen og senest 1. marts 2024.

Oplysningerne kan videregives julehjælpens samarbejdspartnere i Røde Kors Struer og Struer Kommune.
Jeg er opmærksom på, at de angivne oplysninger er korrekte. Struer Frivilligcenter og Struer Kommune kan udføre stikprøvekontrol af oplysningernes rigtighed.
Jeg er videre opmærksom på, at mit samtykke til enhver tid kan trækkes tilbage. Tilbagetrækning kan ske ved henvendelse til Struer Frivilligcenter.

Jeg har læst og forstået ovenstående og giver hermed samtykke*

Ja Nej Ugyldig indtastning

Jeg erklærer, at de afgivne oplysninger er rigtige *

Ja Nej Ugyldig indtastning